申請90萬的重疾理賠,額外多獲18萬的輕度重疾保險金。并非是一個理賠事故,也不是一個劇本演繹,而是真實發(fā)生在云南紅河州石屏縣的保險理賠事件。
2025年4月,12歲航航(化名)在課堂上突然出現(xiàn)持續(xù)頭疼的情況。起初以為是感冒所致,汪先生(化名,航航的父親)便給航航服用了感冒藥,但航航的情況并未好轉(zhuǎn),最終汪先生還是帶航航到醫(yī)院進行檢查,最終確診為:腦室占位性病變伴積水,需盡快進行手術(shù)治療。
經(jīng)過兩次手術(shù)的治療,航航的病情得到有效控制,但高額的治療費用讓這個普通的家庭難以承受。情急之下,汪先生突然想起,他曾為航航投保的愛滿分保險,于是馬上聯(lián)系了平安人壽云南分公司代理人鄧杰容。鄧老師得知孩子病情后,第一時間登門看望航航并立即向公司報案,申請重疾賠付,得到答復(fù)后,鄧老師馬上協(xié)助汪先生開始收集相關(guān)資料,以便申請重疾理賠。
不日,汪先生便收到了短信:“您的理賠申請已結(jié)案,理賠款108萬元的理賠金已成功……”,汪先生很疑惑:是不是多賠付了18萬元?按照汪先生的預(yù)期,最多就是賠付重疾部分的90萬元。
實際上,平安的理賠員對航航的住院材料、疾病診斷、相關(guān)報告及醫(yī)療費用清單進行嚴謹、細致且全面的審核,發(fā)現(xiàn)航航在第一次手術(shù)時的“腦室-腹腔分流術(shù)”,符合愛滿分重疾里約定的“輕度顱腦手術(shù)”的輕癥責任,先做出給付輕度重疾保險金18萬,并豁免保費4萬多元的結(jié)論。第二次手術(shù)時的“腦室病損切除術(shù)”病理報告符合少兒平安福重大疾病里“惡性腫瘤”賠付標準,再行給付90萬愛滿分重疾保險金,共計給付“輕度重疾+重大疾病”理賠金”108萬元。
提及這份保險,還有一個小插曲。汪先生于2020年8月兒子航航投保了這份“愛滿分”保險,希望用這份保障守護航航健康成長。但由于后來汪先生的公司出現(xiàn)經(jīng)營困難、資金周轉(zhuǎn)不開的問題,汪先生曾萌生了退保的想法,在鄧杰容多次溝通、解釋保單責任,汪先生聽后覺得不無道理所以留下這份保單。
平安人壽的理賠人員向汪先生解釋:“信守承諾、為客戶尋找理賠的理由,是我們行為指南。”這一刻汪先生才明白,正是因為這份差點退掉的“愛滿分”保險,為他和家人提供了一份暖心守護,讓原本深陷重疾和經(jīng)濟困擾的家庭得到了一份省心、安心的保障。
保險在關(guān)鍵時刻可提供一份保障,更是對生命的尊重和對家庭的責任。中國平安表示,堅持客戶至上,“為客戶尋找理賠的理由”,主動地達成保單責任履行,提供專業(yè)、有溫度的服務(wù),這就是平安對保險初心的堅守與踐行。