
12月2日記者從“北京普惠健康?!表?xiàng)目組獲悉,2026年度“北京普惠健康?!蹦壳皡⒈R呀?jīng)突破260萬(wàn)人。其中,參保主力人群為35歲-49歲,占比近30%;其次為50歲-64歲,占比超25%。在支付方式上,超5成人使用醫(yī)保個(gè)賬余額支付保費(fèi)。
項(xiàng)目組表示,2026年度“北京普惠健康?!弊鳛榱⒆忝裆枨?、銜接基本醫(yī)保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,具備五大優(yōu)勢(shì)。
一是政府指導(dǎo),保障堅(jiān)實(shí)可靠。該產(chǎn)品由政府全程指導(dǎo)監(jiān)督,嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)營(yíng)與理賠流程,堅(jiān)守“應(yīng)賠盡賠”原則,緊密銜接本市基本醫(yī)保政策,聚焦群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)痛點(diǎn)。
二是普惠利民,不限年齡病史。打破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的參保限制,不設(shè)年齡門檻,從嬰幼兒到老年人均可參保;同時(shí)不限既往病史,即便患有基礎(chǔ)疾病的人群,也能正常投保并享受相應(yīng)賠付待遇。
三是連續(xù)參保,享受雙重優(yōu)待。為鼓勵(lì)市民持續(xù)參保,對(duì)于近三年連續(xù)投保且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人,一方面降低自費(fèi)責(zé)任免賠額,提升產(chǎn)品的可及性;另一方面可免費(fèi)享受六選一專屬健康服務(wù)。
四是個(gè)賬支付,便捷全家參保。支持使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,為自己和同屬于北京醫(yī)保的家人繳納保費(fèi),實(shí)現(xiàn)“一人個(gè)賬,全家參?!?。
五是主動(dòng)快賠,服務(wù)更顯貼心。針對(duì)本市醫(yī)保參保人,對(duì)于符合賠付條件的醫(yī)療案件,“北京普惠健康保”將通過(guò)短信主動(dòng)提醒參保人理賠,無(wú)需參保人提交紙質(zhì)醫(yī)療票據(jù)等材料,進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程。
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