6月9日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心公告，個(gè)別企業(yè)“集采中選品種配送服務(wù)不及時(shí)不到位”，擬評(píng)定為“一般”失信。擬評(píng)定名單中的企業(yè)包括蘇州特瑞藥業(yè)、施樂輝、麗珠集團(tuán)（000513.SZ）、江西永豐康德醫(yī)藥、廣東賽烽醫(yī)藥、北京富樂科技以及北京北陸藥業(yè)（300016.SZ）。

名單涉及在多個(gè)批次的國(guó)家集采中中選的藥品或醫(yī)用耗材。其中，上市公司麗珠集團(tuán)與北陸藥業(yè)涉及的中選產(chǎn)品分別為注射用伏立康唑和碘帕醇注射液。麗珠集團(tuán)的注射用伏立康唑是一種廣譜抗真菌藥物，于2023年在第八批國(guó)家集采中中選，價(jià)格為29.19元/支。該品種此前市場(chǎng)售價(jià)高達(dá)700–800元/支，報(bào)價(jià)降幅超90%。

北陸藥業(yè)的碘帕醇注射液于2022年在第七批國(guó)家藥品集中采購(gòu)中中標(biāo)，是該批唯一入選的造影劑。北陸藥業(yè)以第一位擬中標(biāo)，中選價(jià)格為91.3元/支。

6月10日，經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)就此次被通報(bào)事項(xiàng)分別聯(lián)系麗珠集團(tuán)和北陸藥業(yè)，截至發(fā)稿，尚未收到回復(fù)。

此外，蘇州特瑞藥業(yè)涉及的品種為注射用艾司奧美拉唑鈉，屬重癥抑酸類藥物；廣東賽烽醫(yī)藥科技則涉及左氧氟沙星氯化鈉注射液，屬于常用抗菌藥物。上述兩種藥品均在第五批國(guó)家集采中中選。江西永豐康德醫(yī)藥所涉及的鹽酸托莫西汀膠囊，用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），則被納入第九批國(guó)家集采目錄。

在醫(yī)用耗材方面，英國(guó)施樂輝的“全膝系統(tǒng)-股骨髁”、北京富樂科技的“椎體成形器械包-骨導(dǎo)向器”，分別納入國(guó)家人工關(guān)節(jié)類和骨科脊柱類耗材首輪集采目錄。

值得注意的是，此次被通報(bào)企業(yè)涉及的其中五種藥品此前已被點(diǎn)名。2024年11月5日，河北省集采中心曾在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于及時(shí)反饋個(gè)別集采藥品供應(yīng)保障不足原因的通知》，要求賽烽醫(yī)藥、康德醫(yī)藥、麗珠集團(tuán)、北陸藥業(yè)和特瑞藥業(yè)就相關(guān)藥品供應(yīng)保障不足的問題作出說明。但截至目前，五家企業(yè)均未對(duì)此公開回應(yīng)。

針對(duì)此次擬被評(píng)定為失信的情形，河北省集采中心指出，相關(guān)企業(yè)可通過藥物掛網(wǎng)管理平臺(tái)提交信用修復(fù)申訴，啟動(dòng)申訴程序。

河北省醫(yī)療保障局于2020年末印發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見》（下稱《實(shí)施意見》），并參照國(guó)家醫(yī)保局制定的《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》，明確劃定失信行為的四個(gè)等級(jí)為“一般”、“中等”、“嚴(yán)重”、“特別嚴(yán)重”。

在6月9日發(fā)布的公告中，部分企業(yè)因配送服務(wù)問題被評(píng)定為“一般”失信。根據(jù)《裁量基準(zhǔn)》規(guī)定，該等級(jí)適用于“無正當(dāng)理由拒絕履行購(gòu)銷或配送合同，且未提前1個(gè)月告知集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)和采購(gòu)單位，但未對(duì)臨床診療秩序構(gòu)成嚴(yán)重影響”的情形。

根據(jù)《實(shí)施意見》，企業(yè)一旦被認(rèn)定為失信，省藥采中心將按照失信等級(jí)分級(jí)處置，措施包括書面提醒、在采購(gòu)平臺(tái)提示風(fēng)險(xiǎn)、限制或中止相關(guān)藥品和耗材的掛網(wǎng)及采購(gòu)資格，并公開披露失信信息。若相關(guān)行為波及多個(gè)省份并達(dá)到規(guī)定門檻，國(guó)家醫(yī)保局還將啟動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)的聯(lián)合處置。

除針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)不足問題外，河北還發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)藥店的藥品供應(yīng)同樣存在不足。2025年3月6日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于保障門診統(tǒng)籌藥店供應(yīng)的通知》。根據(jù)河北省公布的數(shù)據(jù)，未予供應(yīng)的藥品數(shù)量高達(dá)422個(gè)，涉及奧美拉唑鎂腸溶片、酒石酸美托洛爾片等341個(gè)品種和289家生產(chǎn)企業(yè)。

自集采政策實(shí)施以來，遼寧、海南、廣州等地均曾通報(bào)中選企業(yè)未能及時(shí)供應(yīng)藥品的情況。廣州公共資源交易中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至今年5月31日，443個(gè)品規(guī)藥物集采后未及時(shí)建立配送關(guān)系，221個(gè)被點(diǎn)名的配送不達(dá)標(biāo)的集采品種里，近七成的品種配送率為0。

依據(jù)2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)，截至2024年底，各地評(píng)定一般失信企業(yè)612家、中等失信企業(yè)76家、嚴(yán)重失信企業(yè)40家、特別嚴(yán)重失信企業(yè)7家。

2025年5月20日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知》，調(diào)整信用評(píng)價(jià)的檔次及依據(jù)。原有的四檔失信等級(jí)，將被簡(jiǎn)化為“失信”“嚴(yán)重失信”“特別嚴(yán)重失信”三檔。在全國(guó)范圍內(nèi)累計(jì)被評(píng)為“失信”3次以上的企業(yè)將直接升級(jí)為“嚴(yán)重失信”。

新標(biāo)準(zhǔn)將從各地報(bào)送2025年第三季度評(píng)價(jià)結(jié)果時(shí)起正式執(zhí)行。

（作者 張英 實(shí)習(xí)記者 盧丹云）