經(jīng)濟觀察報 記者 張鈴

11月23日，歌手張靚穎在社交平臺透露自己上月確診帶狀皰疹，雖及時治療仍留下疤痕。

帶狀皰疹有“最疼皮膚病”之稱，民間俗稱“蛇纏腰”“纏腰龍”。這種病由水痘—帶狀皰疹病毒引起，多發(fā)于50歲以上人群，約三分之一的人一生中至少會得一次。

張靚穎才41歲，從年齡上看不屬于帶狀皰疹高危人群，但她的職業(yè)卻是帶狀皰疹的易發(fā)人群。近兩年，那英、蔡國慶、蔡依林、歐陽震華等明星都曾公開自己得帶狀皰疹的經(jīng)歷。

多數(shù)帶狀皰疹患者可通過抗病毒等方法治愈，但有9%—34%的患者會出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，這種后遺癥比留疤更可怕，因此預防比治療要更加重要。但是，中國帶狀皰疹疫苗接種率卻很低，每100位適齡者中僅有不到1人接種過。

中國有兩款帶狀皰疹疫苗上市，一款是重組疫苗，由葛蘭素史克（下稱“GSK”）研發(fā)、智飛生物（300122.SZ）代理，需接種2針，50歲以上人群可接種；另一款是減毒活疫苗，由百克生物（688276.SH）研發(fā)，只需接種1針，40歲以上就可接種。

近年來，持續(xù)下降的新生兒數(shù)量給整個疫苗行業(yè)蒙上陰影，在老齡化程度加劇的情況下，疫苗企業(yè)原本對帶狀皰疹疫苗寄以重望，將其視為“中老年人的HPV疫苗”。不僅智飛生物試圖用帶狀皰疹疫苗撐起第二增長曲線，國內(nèi)還有超30家企業(yè)布局了相關(guān)管線。

現(xiàn)實給了大家沉重一擊。因銷售量不及預期，2025年以來，進口和國產(chǎn)疫苗打起價格戰(zhàn)，前者在多省市“打一免一”，價格從兩劑3260元降至1652元，后者在多地折半價，折后只需700元左右。

多位受訪者告訴經(jīng)濟觀察報，對疾病認知不足、高昂的疫苗價格讓帶狀皰疹疫苗的銷售陷入困境。

被忽視的疼痛

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾告訴經(jīng)濟觀察報記者，醫(yī)務(wù)人員、程序員、藝人等因工作需要經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律的人群，都容易在年輕時就得帶狀皰疹。他本人就是40歲時得的帶狀皰疹，他身邊也有不少醫(yī)生朋友在40歲左右得帶狀皰疹。

“我真的不能再按照以前的節(jié)奏工作了?！睆堨n穎在發(fā)文中寫道。

李侗曾說，年輕的明星患者給了年輕人一個提示：長期處于勞累狀態(tài)會導致免疫力下降，增加得帶狀皰疹的風險。

發(fā)文當天，#張靚穎自曝患帶狀皰疹留疤#沖上熱搜，在該話題下的帖子中，有大量網(wǎng)友對得帶狀皰疹感受的分享，最多的關(guān)鍵詞是“痛”。

在張靚穎發(fā)文前兩天，知名演員歐陽震華也在受訪時談起自己患帶狀皰疹的經(jīng)歷，他重點描述了疼痛：痛得無法忍受，好像有一千支針同時扎進臉里，兩天只勉強喝了一碗粥，每咀嚼一下都疼到崩潰。

《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識》顯示，9%—34%的帶狀皰疹患者會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛，屬于重度疼痛，且后遺癥概率隨年齡增加逐漸升高。長期以來，盡管疾控部門、醫(yī)務(wù)人員、疫苗企業(yè)都在不遺余力地科普帶狀皰疹，但公眾對這種病的疼痛程度缺乏認知，許多人難有預防意識。

2025年4月，由北京大學和復旦大學發(fā)表的一項研究顯示，截至2024年9月，中國25個省份40歲及以上成年人帶狀皰疹疫苗接種率僅為0.79%，作為對比，美國50歲及以上人口的帶狀皰疹疫苗接種率為26.8%。

2024年底，中國社會科學院大學新聞傳播學院講師蘇春艷在開展一項與帶狀皰疹疼痛經(jīng)歷相關(guān)的調(diào)研后了解到，正常的疼痛感有10級，分娩疼痛是7級，帶狀皰疹疼痛可以達到7—10級。

在調(diào)研報告中，蘇春艷記錄了很多訪談?wù)邔μ弁吹拿枋觯合裼|電一樣、像被電棍打了一下、像刀割一樣、皮膚和骨頭都疼、像要被勒死一樣、感覺自己廢掉了、疼得哭、沒法活了……一位生育過的女性訪談?wù)哒f，以前覺得生孩子就是最痛的了，沒想到帶狀皰疹會讓她痛得想在地上打滾。

因為寒冷刺激可能使帶狀皰疹患者神經(jīng)敏感度增加，導致疼痛加劇，蘇春艷的一些訪談對象不得不換地方過冬，有人甚至需要長期住院。不少人是在得了帶狀皰疹、親身體驗疾病引發(fā)的劇烈疼痛后，才去接種疫苗。

疫苗費比退休工資高

在調(diào)研中，蘇春艷發(fā)現(xiàn)多數(shù)訪談?wù)卟⒉恢缼畎捳钜呙?。在知道疫苗的人里，也有不少人接種意愿不高，主要是因為疫苗太貴。

人社部數(shù)據(jù)顯示，全國企業(yè)退休人員月均養(yǎng)老金約3200元。農(nóng)村養(yǎng)老金標準地區(qū)差異較大，全國最低基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每月143元。而帶狀皰疹進口疫苗和國產(chǎn)疫苗原價分別為3260元、1400元左右。

蘇春艷訪談了一位得過帶狀皰疹的退休社會學家，他告訴蘇春艷，在他居住的老式小區(qū)里，大多數(shù)人沒接種帶狀皰疹疫苗，因為他們多是普通退休工人，退休金只有3000元左右。

從今年5月起，南方某市一位疾控人士就開始參與推動當?shù)氐膸畎捳睢按蛞毁浺弧被顒印Ｋ嘎?，活動讓接種量有了顯著提高，尤其是在秋季外出避暑的中老年人返城后。近一個月，他所在區(qū)縣的帶狀皰疹疫苗接種量達到全年最高峰，突破1000支，是去年同期的8倍。

“不過，活動對接種的促進只是短期的，從長期來看，它反而會降低整體的疫苗接種積極性?！痹摷部厝耸空f，許多人會因為價格戰(zhàn)而想著等降價、等更低的價，這種疫苗猶豫會造成接種的延遲。對企業(yè)來說，價格戰(zhàn)也只能暫時提高銷量，從長期看，惠民活動很可能會一直持續(xù)下去，成為變相降價，最終讓整個行業(yè)受傷。

一位在某頭部疫苗企業(yè)工作的人士告訴經(jīng)濟觀察報，他所在團隊做過一個覆蓋全國12個地市的帶狀皰疹疫苗接種率調(diào)查，發(fā)現(xiàn)價格戰(zhàn)會暫時提高接種量，但一般會在三四個月后恢復至基線水平。

一位有帶狀皰疹疫苗推廣經(jīng)歷的企業(yè)人士認為，兩款帶狀皰疹疫苗的定價都是相當高的，超出了很多老百姓的消費能力，打價格戰(zhàn)難以避免。他了解到，智飛生物因前期的采購計劃疊加滯銷而堆積了大量疫苗，在促銷之外，“打一送一”的重要目的是去庫存。

從批簽發(fā)數(shù)據(jù)來看，國產(chǎn)帶狀皰疹疫苗壓貨問題更加嚴重。2025年上半年，帶狀皰疹疫苗合計批簽發(fā)僅為6批次，同比降77%，均為進口疫苗，國產(chǎn)疫苗沒有批簽發(fā)記錄。一位接近百克生物市場部的人士透露，百克生物帶狀皰疹疫苗上市后第一個完整銷售年（2024年）的批簽發(fā)情況不錯，這導致2025年各地疾控、門診有大量庫存。

在社交平臺打商戰(zhàn)

相較于兒童疫苗接種的高覆蓋率與公眾認知度，中國成人疫苗接種工作相對滯后，流感、肺炎、帶狀皰疹等成人疫苗接種率普遍偏低。帶狀皰疹疫苗推廣尤其困難，因為疾病的大眾認知度不如流感、宮頸癌、狂犬病等，且適齡人群主要是中老年人，他們的消費意愿更低，信息獲取渠道更少。

雖然疫苗和處方藥一樣不被允許做廣告，但疫苗企業(yè)會通過各種各樣的辦法完成觸達。前述有帶狀皰疹疫苗推廣經(jīng)歷的企業(yè)人士向經(jīng)濟觀察報介紹了疫苗企業(yè)在不同社交平臺的常見推廣方式：

在百度，企業(yè)主要通過買關(guān)鍵詞實現(xiàn)推廣，用戶在搜索帶狀皰疹相關(guān)的關(guān)鍵詞時，對應(yīng)廠商的疫苗可以在靠前位置展示；

在抖音，平臺會向有特定搜索習慣的人精準推送，企業(yè)會找到相關(guān)領(lǐng)域的意見領(lǐng)袖、具備醫(yī)學資質(zhì)的人去給出醫(yī)學建議，這些建議會被較精準地推送至目標人群；

在微博，企業(yè)可以借助與帶狀皰疹相關(guān)的熱搜進行疫苗營銷，比如2024年6月張桂梅、那英、蔡國慶等知名人物患帶狀皰疹時都上了熱搜，百克生物官方微博連續(xù)發(fā)了4條博文，建議大家接種疫苗。

多位受訪者透露，疫苗在社交平臺的推廣會受到種種限制，因此，企業(yè)只會要求達人科普疾病本身，告訴大家這種病是可以預防的，企業(yè)痕跡則隱匿在“進口/國產(chǎn)”“重組/減毒活疫苗”“兩針/一針”“50歲/40歲”等關(guān)鍵詞背后。

相比百度、抖音和微博，作為經(jīng)驗分享平臺的小紅書是疫苗企業(yè)尤其重視的平臺，企業(yè)會找打過疫苗的人發(fā)帖分享經(jīng)歷，鼓勵更多人打疫苗。

前述接近百克生物市場部的人士透露，疫苗企業(yè)會通過第三方機構(gòu)聯(lián)系科普達人去發(fā)布科普內(nèi)容，由企業(yè)提供與疾病和疫苗相關(guān)的基礎(chǔ)信息，再由達人去做轉(zhuǎn)化，不同粉絲量和等級的達人費用差別較大。最終，這些推廣信息會變成小紅書上一條條測評類筆記和科普文章，有的來自普通人，有的來自皮膚、疼痛領(lǐng)域的醫(yī)生。

該人士認為，在帶狀皰疹的大眾教育方面，GSK做得比百克生物更好，因為其疫苗已上市多年，許多人對帶狀皰疹的概念就是由它塑造的。他舉了個例子：在小紅書、AI軟件和搜索引擎中，有大量將帶狀皰疹與“50歲以上建議接種疫苗”相關(guān)聯(lián)的信息?！斑@種主流印象對百克生物不利，作為應(yīng)對，百克生物會在小紅書對帶狀皰疹的年輕化趨勢做科普，告訴大家40歲就能打國產(chǎn)疫苗了。”該人士說。

前述在某頭部疫苗企業(yè)工作的人士也了解到，GSK在帶狀皰疹科普方面下了很大力氣。除了社交平臺，GSK還會在社區(qū)海報、公示欄、快遞柜、村衛(wèi)生室等線下環(huán)境張貼科普海報。另外，GSK將業(yè)務(wù)團隊布局到了非公衛(wèi)體系，即在預防保健科之外，還派業(yè)務(wù)人員去跑皮膚科、疼痛科等臨床科室，鼓勵帶狀皰疹患者接種疫苗。

（作者 張鈴）