自17位美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）疫苗咨詢委員會(huì)（ACIP）成員在6月9日被全部解除職務(wù)以來(lái)，圍繞美國(guó)CDC疫苗咨詢委員會(huì)改組的爭(zhēng)議持續(xù)不斷。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月16日，被解除職務(wù)的17位委員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）聯(lián)合發(fā)文警告，這一改革將嚴(yán)重削弱美國(guó)疫苗計(jì)劃，并可能影響民眾獲得救命疫苗的機(jī)會(huì)。

過(guò)去一周，美國(guó)疫苗公司莫德納 (MRNA.O)股價(jià)下跌9.2%，諾瓦瓦克斯(NVAX.O)下跌12.4%，默沙東（MRK.N）下跌1.4%，輝瑞（PFE.N）微漲0.1%。

ACIP是美國(guó)疾控中心下屬的重要咨詢機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)評(píng)估新疫苗的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、副作用報(bào)告、成本效益及公共衛(wèi)生影響，其決策直接影響兒童疫苗接種計(jì)劃、醫(yī)保報(bào)銷范圍及政府采購(gòu)目錄。

解除ACIP原17位委員職務(wù)的決定是由美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）新任部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）做出的。

針對(duì)解職原因，肯尼迪稱：原委員會(huì)成員與疫苗企業(yè)存在利益關(guān)系，疫苗審批流于形式，委員會(huì)從未建議反對(duì)任何疫苗。他以1997年輪狀病毒疫苗Rotashield審批事件為例，指控ACIP對(duì)疫苗審查不嚴(yán)，當(dāng)年該疫苗因不良反應(yīng)被撤市，而當(dāng)時(shí)支持該疫苗的ACIP委員中有4人與相關(guān)企業(yè)存在經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

這一說(shuō)法遭到被解職委員的否認(rèn)。前ACIP成員在上述聲明中表示，他們?cè)谌纹趦?nèi)始終接受利益沖突監(jiān)督。按照章程，委員必須在每次會(huì)議及表決前申報(bào)利益關(guān)系，并在存在潛在沖突時(shí)回避投票，“ACIP是聯(lián)邦委員會(huì)中最嚴(yán)格、最透明的機(jī)構(gòu)之一”。

他們還強(qiáng)調(diào)，ACIP的架構(gòu)設(shè)計(jì)旨在讓委員間的任期錯(cuò)開(kāi)，以確保專業(yè)連貫性與議題延續(xù)，“一次性清除全部成員不僅破壞制度穩(wěn)定性，更將造成政策制定的嚴(yán)重?cái)鄬印薄?/p>

ACIP委員任期通常為4年，在被解職的17人中，有13位是2024年初由拜登政府任命，原定任期至2028年結(jié)束。

在17名委員被集體解職后，美國(guó)CDC流行病學(xué)家菲奧娜·哈弗斯（Fiona Havers）宣布辭職。哈弗斯負(fù)責(zé)監(jiān)管CDC呼吸道病毒數(shù)據(jù)，她表示“不再相信這些數(shù)據(jù)會(huì)被客觀使用”。

多家專業(yè)組織也表達(dá)了強(qiáng)烈不滿。6月10日，美國(guó)傳染病基金會(huì)（NFID）聯(lián)合美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（AAPA）、美國(guó)家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)（AAFP）、美國(guó)大學(xué)健康協(xié)會(huì)（ACHA）等22家公共衛(wèi)生組織共同發(fā)聲，呼吁政府維持ACIP的獨(dú)立性與專業(yè)性。AAPA在聲明中指出，幾十年來(lái)，醫(yī)學(xué)界與公共社區(qū)一直依賴ACIP來(lái)指導(dǎo)疫苗接種，“此次撤職嚴(yán)重?fù)p害了人們對(duì)已被長(zhǎng)期證明安全的疫苗的信心”。

在解除原17名委員的職務(wù)后，肯尼迪重新任命了8名新委員加入ACIP，其中包括一些曾公開(kāi)表達(dá)反疫苗立場(chǎng)的人員。據(jù)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，新委員中超過(guò)半數(shù)曾公開(kāi)質(zhì)疑新冠疫苗的安全性。其中，至少有兩名新成員曾擔(dān)任代表患者的專家證人，起訴制藥公司疫苗的危害。

肯尼迪表示，新委員會(huì)將重新審視現(xiàn)有的疫苗接種時(shí)間表以及未來(lái)的新疫苗。

改組后的ACIP預(yù)計(jì)將于6月25日至27日召開(kāi)會(huì)議，對(duì)COVID-19、HPV、流感、腦膜炎球菌和RSV疫苗相關(guān)的疫苗建議進(jìn)行投票。

羅伯特·肯尼迪是美國(guó)第35任總統(tǒng)約翰·肯尼迪的侄子，于2025年2月經(jīng)美國(guó)參議院投票后正式上任。早在2024年底特朗普公布對(duì)他的提名時(shí)，便引發(fā)廣泛爭(zhēng)議，77位諾貝爾獎(jiǎng)得主聯(lián)名反對(duì)，理由是肯尼迪長(zhǎng)期持反疫苗立場(chǎng)，缺乏醫(yī)療和公共衛(wèi)生專業(yè)背景，且屢次攻擊美國(guó)食品藥物管理局（FDA）、CDC與美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）等聯(lián)邦機(jī)構(gòu)。

BBC指出，肯尼迪在擔(dān)任部長(zhǎng)前多次公開(kāi)發(fā)表疫苗陰謀論，聲稱“自閉癥由疫苗引發(fā)”，“COVID-19是為攻擊某些人種設(shè)計(jì)的，免疫力最強(qiáng)的是阿什肯納茲猶太人和中國(guó)人”。

上任后，肯尼迪迅速推動(dòng)多項(xiàng)改革舉措，引發(fā)持續(xù)爭(zhēng)議。3月底，衛(wèi)生與公眾服務(wù)部宣布大規(guī)模重組，計(jì)劃裁員上萬(wàn)人，將部門從28個(gè)合并為15個(gè)，員工數(shù)從8.2萬(wàn)降至6.2萬(wàn)。在他主導(dǎo)的2026財(cái)年預(yù)算方案中，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院與CDC的預(yù)算分別面臨30%至40%的削減。據(jù)路透社報(bào)道，已有數(shù)百項(xiàng)涉及HIV、跨性別健康與疫苗猶豫的研究項(xiàng)目被迫終止，受波及高校與研究機(jī)構(gòu)超過(guò)百家。

此外，肯尼迪還曾提出禁止接受聯(lián)邦資助的科學(xué)家在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）、《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）與《柳葉刀》（The Lancet）等期刊發(fā)表成果，聲稱這些期刊“已被制藥資本腐蝕”，建議改由衛(wèi)生部設(shè)立內(nèi)部出版渠道發(fā)布科研成果，引發(fā)外界對(duì)學(xué)術(shù)自由的擔(dān)憂。

2025年5月27日，肯尼迪曾繞過(guò)CDC內(nèi)部程序，宣布將COVID-19疫苗從兒童與孕婦的官方推薦接種計(jì)劃中剔除。這一舉措遭到學(xué)界批評(píng)，被認(rèn)為進(jìn)一步削弱了疫苗科學(xué)決策的專業(yè)機(jī)制。兒科傳染病專家Lakshmi Panagiotakopoulos在此后因“無(wú)法再保護(hù)美國(guó)最脆弱群體”而辭去CDC相關(guān)職務(wù)。

（作者 張英 實(shí)習(xí)記者 盧丹云）