經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 姜鑫 劉鵬

2025年6月19日，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)優(yōu)選平臺(tái)螞蟻保聯(lián)合人保健康險(xiǎn)、平安健康險(xiǎn)宣布，對(duì)百萬醫(yī)療險(xiǎn)品牌“好醫(yī)?！毕盗械暮诵漠a(chǎn)品進(jìn)行新版升級(jí)。

據(jù)螞蟻保醫(yī)療險(xiǎn)負(fù)責(zé)人周豪杰介紹，此次升級(jí)涵蓋“好醫(yī)?！比詈诵漠a(chǎn)品，分別是：由人保健康險(xiǎn)承保的好醫(yī)?！らL期醫(yī)療（旗艦版2025）和好醫(yī)?！ぶ欣夏觊L期醫(yī)療（2025版），以及平安健康險(xiǎn)承保的好醫(yī)?！ど賰洪L期醫(yī)療（2025版），覆蓋了成人、中老年、少兒等全年齡段人群，能夠一站式滿足全家人對(duì)高品質(zhì)先進(jìn)醫(yī)藥的健康保障需求。

在先進(jìn)醫(yī)院的廣覆蓋上，“好醫(yī)?！毕盗嗅槍?duì)不同人群的特定疾病，首次將全國470家先進(jìn)醫(yī)院納入保障范圍，其中包含全國知名三甲醫(yī)院的特需部、國際部，以及部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如協(xié)和醫(yī)院國際部、中日友好醫(yī)院國際部等，并擴(kuò)展了10家質(zhì)子重離子先進(jìn)診療中心，以提升特定關(guān)鍵疾病就醫(yī)體驗(yàn)、效率和前沿療法的可及性。

在先進(jìn)醫(yī)院的保障上，2025年版的“好醫(yī)保”旗艦版、中老年版、少兒版覆蓋的疾病也各有側(cè)重，其中“好醫(yī)?！逼炫灠妫?025）針對(duì)的是癌癥及11種心血管疾病，中老年版（2025）針對(duì)的是重度惡性腫瘤；少兒版（2025）針對(duì)的則是少兒高發(fā)的120種特定疾病。

在先進(jìn)藥械的資源拓展上，“好醫(yī)?！毕盗猩鲜鋈町a(chǎn)品也實(shí)現(xiàn)了大突破：一是在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監(jiān)批準(zhǔn)上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報(bào)銷。二是新增全目錄進(jìn)口藥、近400種原研藥和國家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進(jìn)藥械。無論住院時(shí)在院內(nèi)使用先進(jìn)藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合理賠標(biāo)準(zhǔn)可按100%賠付比例報(bào)銷，真正形成“基礎(chǔ)用藥全面+全疾病先進(jìn)藥械+大病先進(jìn)療法少負(fù)擔(dān)”的三層保障體系。

同時(shí)，2025年版“好醫(yī)?！毕盗羞€將上線“專屬家醫(yī)服務(wù)”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進(jìn)醫(yī)藥專線，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)可在線提供個(gè)性化就醫(yī)建議，聯(lián)動(dòng)全國醫(yī)院和藥品資源，指導(dǎo)用戶使用先進(jìn)醫(yī)藥。

周豪杰解釋，在觀察到醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和用戶需求的變化后，螞蟻?！昂冕t(yī)保”才著手進(jìn)行2025年的產(chǎn)品升級(jí)。

周豪杰說：“近年來，我們關(guān)注到一些現(xiàn)象：醫(yī)療技術(shù)和藥物發(fā)展日新月異，例如質(zhì)子重離子治療技術(shù)、CAR-T療法等帶來了醫(yī)療的便利性，同時(shí)采用先進(jìn)療法的醫(yī)院也在增長，而先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和藥物的發(fā)展應(yīng)用也會(huì)給患者帶來相對(duì)沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！?/p>

據(jù)周豪杰介紹，在產(chǎn)品升級(jí)之前，螞蟻保對(duì)平臺(tái)用戶做了深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)用戶對(duì)先進(jìn)療法和藥物普遍持支持態(tài)度，這給疾病治愈帶來了希望。同時(shí)，用戶也表達(dá)了兩方面的擔(dān)憂：一是對(duì)于先進(jìn)療法和優(yōu)質(zhì)藥械可及的擔(dān)憂，85%的受訪者認(rèn)為自己不專業(yè)、找不到渠道；二是對(duì)于先進(jìn)療法和優(yōu)質(zhì)藥械的費(fèi)用擔(dān)憂，83%的受訪者認(rèn)為費(fèi)用高，家庭難以持續(xù)維系負(fù)擔(dān)。

周豪杰也在思考，一個(gè)完整且必要的百萬醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)該長成什么樣子？在他看來，應(yīng)該具備三重覆蓋：一是對(duì)基礎(chǔ)的住院醫(yī)療的覆蓋，是否實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋；二是讓用戶對(duì)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和藥械更可及、更可用；三是對(duì)支撐先進(jìn)療法的醫(yī)院進(jìn)行更多地覆蓋。

螞蟻保健康險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示：“2025年是百萬醫(yī)療險(xiǎn)基于服務(wù)創(chuàng)新、基于消費(fèi)者未來對(duì)更高層次保障完整性的發(fā)展元年。這次好醫(yī)保系列通過創(chuàng)新升級(jí)，將先進(jìn)醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險(xiǎn)的用戶也有機(jī)會(huì)享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

據(jù)螞蟻保方面介紹，用戶登錄支付寶App（移動(dòng)應(yīng)用軟件）搜索“好醫(yī)保”，進(jìn)入螞蟻保頻道找到升級(jí)后的2025版“好醫(yī)?！毕盗挟a(chǎn)品，就可一鍵投保。此外，符合升級(jí)要求的“好醫(yī)?！毕盗欣嫌脩?，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級(jí)到2025版。

在保費(fèi)方面，以升級(jí)后的“好醫(yī)?！逼炫灠鏋槔?0歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費(fèi)約417元，最高可保障400萬元。

好醫(yī)保升級(jí)先進(jìn)醫(yī)藥覆蓋一覽

（作者 姜鑫）